Жамбаш муунунун артрозу: дарылоо, белгилери, даражасы

жамбаш муунунун остеоартрити - прогрессивдүү дистрофиялык-деградациялык оору. Көбүнчө, ал картайганда, провокациялык факторлор пайда болгондо - инфекциялык, сезгенүүнү сезбеген оорулар, муундар, травма, генетикалык диспозиция, омуртканын кыйшайышы пайда болот.

Коксартроз - бул жамбаш муунунун артрозунун дагы бир аталышы, аны дарылоо өтө татаал, узак мөөнөттүү, адегенде консервативдүү, андан кийин хирургиялык жол менен жүрөт. Оорунун негизги белгиси - оору, кыймылдын чектелиши, кийинки баскычтарда ооруган буттун кыскаруусу жана феморалдык булчуңдардын атрофиясы.

Бирок, жакында эле артроз деген термин жоюлуп, эми оору муундардын артрозу деп аталат. Мурда артроз сезгенүү процесси эмес деп эсептелген болсо, эми сезгенүү артроздо дагы таанылат. Карылыктын бүткүл теориясындагыдай эле, интерлейкиндер ар кандай кемирчек структуралары тарабынан бөлүнүп чыгып, сезгенүүнү баштайт, натыйжада анын деградациясы, башкача айтканда, жарака жана чирүү болот. Ошентип, азыр артроз жок, бир гана остеоартрит бар.

жамбаш муунунун артрозунун себептери

Оору өзү тукум кууп өткөн жок, бирок анын өнүгүшүн козгоочу өзгөчөлүктөр, мисалы, кемирчек ткандарынын алсыздыгы, зат алмашуунун ар кандай бузулушу, скелет түзүлүшүнүн генетикалык өзгөчөлүктөрү ата-энеден балдарга жугушу мүмкүн. Демек, жакындарынын арасында ушул оору болгондо, муундардын артрозунун өнүгүү коркунучу жогорулайт.

Бирок, жамбаш муунунун артрозунун негизги себептери бул байланышкан оорулар:

  • Пертез оорусу - бул сөөктүн башына жана жалпы муунга кан менен камсыздоонун жана тамактануунун бузулушу, балалыкта, көбүнчө эркек балдарда өнүгөт;
  • жамбаштын тубаса чыгып кетиши, жамбаш муунунун дисплазиясы;
  • Жаракат - жамбаштын сынышы, чыгып кетүү, жамбаштын сынышы;
  • Баш сөөктөрүнүн некрозу;
  • Сезгенүү, жугуштуу процесстер - ревматоиддик артрит, ириңдүү артрит (жамбаш муундагы оорунун себептерин окуп чыгыңыз).

Оору жай өнүккөндүктөн, ал бир тараптуу жана эки тараптуу болушу мүмкүн. Артрозго өбөлгө түзүүчү факторлор:

  • Омуртканын коштолгон оорулары - сколиоз, кифоз, остеохондроз ж. б. , жалпак бут, тизе муунунун артрозу (тизе муунунун артрозунун белгилерин караңыз).
  • Денедеги гормоналдык өзгөрүүлөр, кан айлануунун бузулушу.
  • Муундарга ашыкча стресс - спорт, оор физикалык жумуш, ашыкча салмак.
  • Семиздик менен айкалышкан кыймылсыз жашоо образы.
  • Курак - кары жана картайганда артроздун пайда болуу коркунучу бир топ жогорулайт.

Негизги диагностикалык методдор МРТ жана КТ, рентгенография. МРТнын маалыматтары жумшак ткандардын абалын бир кыйла так чагылдырып, сөөк ткандарынын патологиясын КТ, клиникалык белгилери жана жамбаш муунунун артрозунун белгилери дагы эске алынат. Патологиянын болушун гана эмес, ошондой эле артроздун деңгээлин жана анын пайда болуу себептерин белгилөө өтө маанилүү.

Мисалы, сүрөттөрдөгү өзгөрүүлөр сөөктүн проксималдык бөлүгүнө тиешелүү болсо, анда бул Пертез оорусунун кесепети, эгер цервико-диафиз бурчу көбөйүп, ацетабулум байкалса, бул жамбаш дисплазиясы. Ошондой эле, рентген нурларынан алган жаракаттар жөнүндө билүүгө болот.

Белгилери 1 2 3 жамбаш муунунун артрозу даражасы

жамбаш муундарынын артрозунун негизги белгилери төмөнкүлөр:

  • Эң негизгиси жана туруктуу - бул катуу, туруктуу оору, жамбашта, жамбашта, тизе муунунда, кээде бутта, чурайдагы жерлерде оору пайда болот.
  • Кыймылдын катуулугу, муундардын кыймылдуулугун чектөө.
  • жабыркаган бутту капталынан уурдоону чектөө.
  • Оор учурларда аксоо, жүрүүнүн бузулушу, буттун кыскарышы, феморалдык булчуңдардын атрофиясы.
Белгилери

жамбаш муунунун 1-деңгээлдеги артрозу:

Оорунун ушул стадиясында адам узак убакыт чуркоодон же басуудан баштап, физикалык күч учурунда жана андан кийин гана ооруну сезет, муун өзү негизинен ооруйт, өтө сейрек оору жамбашка же тизеге чачырап кетет. Ошондой эле, адамдын басуусу нормалдуу, аксактык байкалбайт, сан булчуңдары атрофияланбайт. Диагноз коюлганда, сүрөттөрдө ацетабулумдун ички жана тышкы четтеринин айланасында жайгашкан сөөктөрдүн өсүшү, моюндагы жана сөөктүн башындагы башка патологиялык оорулар байкалбайт.

2-деңгээлдеги артроз:

2-даражадагы артроз менен жамбаш муунунун симптомдору олуттуу болуп, оорулар тынымсыз жана күчтүү болуп, эс алуу учурунда да, кыймыл учурунда да, алар оорулууга ансыз деле аксап, жамбашка жана санга чачырап кетишет. Ошондой эле, жамбаш уурдоонун чектелиши бар, жамбаштын кыймыл-аракети кыскарган. Сүрөттөрдө ажырымдын кыскаруусу нормадан жарымына айланат, сөөктүн өсүшү сырткы жана ички четтеринде кездешет, сөөктүн сөөгүнүн башы чоңоюп, деформацияланып, өйдө жылып, анын четтери тегиз эмес болуп калат.

жамбаш муунунун 3-деңгээлдеги артрозу:

Оорунун ушул стадиясында оору сезимтал жана туруктуу болуп, күнү-түнү оорулуунун өз алдынча кыймылдашы кыйын болуп калат, ошондуктан таяк же балдактар ​​колдонулат, муун кыймыл-аракети кескин чектелген, төмөнкү буттун булчуңдары, сан жана жамбаш атрофиясы. Бут кыскарып, адам ооруп жаткан бутту көздөй бара жатып, денени кыйшайтууга мажбур болот. Тартылуу борборунун жылышы бузулган муунга жүктү көбөйтөт. Рентгендик сүрөттөрдө сөөктүн бир нече өсүшү байкалат, сөөктүн башы кеңейип, муун мейкиндиги кыйла кыскарган.

жамбаш муунунун артрозун кандайча дарыласа болот?

Операцияны болтурбоо үчүн өз убагында туура диагноз коюу, артрозду таяныч-кыймыл аппаратынын башка ооруларынан - реактивдүү артрит, трохантериялык бурсит жана башкалардан айырмалоо өтө маанилүү. кол менен терапиянын, терапиялык массаждын, терапиялык гимнастиканын жардамы менен, бирок квалификациялуу ортопеддин көзөмөлүндө гана.

  • Биринчи жума - жөнөкөй парацетомол.
  • Эгерде эч кандай натыйжа болбосо, анда протон насосунун блокаторлорунун капкагынын астындагы NSAIDs (жакшысы, аз өлчөмдө диклофенак же кеторол) (бирок омепразол эмес), анткени сөөктүн жок болушун узак убакытка чейин күчөтөт).
  • Плюс хондропротекторлор каалаган этапта.

Бардык дарылоо иш-чараларынын айкалышы бир эле мезгилде бир нече көйгөйлөрдү чечиши керек:

Ооруну азайтуу

Бүгүнкү күндө ар кандай NSAIDдин - стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектердин чоң тандоосу бар, алар ооруну басаңдатса да, оорунун өнүгүшүнө таасирин тийгизбесе дагы, кемирчек ткандарынын жок болушун токтото алышпайт. Алардын бир катар олуттуу терс таасирлери бар, аларды узак мөөнөткө чейин колдонуу да кабыл алынгыс, анткени бул агенттер протеогликандардын синтезделишине таасирин тийгизип, кемирчек ткандарынын дегидратациясына өбөлгө түзөт, бул абалды начарлатат. Албетте, ооруну көтөрүүгө жол берилбейт, бирок ооруну басаңдатуучу дарыларды врачтын көзөмөлүндө, оору күчөгөн мезгилде гана колдонуу керек.

NSAIDлерге төмөнкүлөр кирет: целекоксиб, эторикоксиб, тексамин, нимесулид, напроксен натрий, мелоксикам, кеторолак трометамин, кетопрофен лизин, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак.

Жылытуучу майлар сыяктуу деформацияланган артроздун актуалдуу дарылоо ыкмалары дарылоонун жогорку деңгээлине ээ эмес, бирок көңүлдү алагды кылып, булчуңдардын спазмын жарым-жартылай жеңилдетет.

Кемирчектерди жакшы тамактандырып, кан айланууну жогорулатыңыз

Глюкозамин жана хондроитин сульфаты сыяктуу хондропротекторлор чемирчектин абалын жакшырта турган, бирок оорунун алгачкы этаптарында гана маанилүү дары. Таблеткалардагы, инъекциялардагы, кремдердеги бул дарылардын толук сүрөттөлүшү, орточо баалары жана тизе муунунун артрозу макаласында. Кан айланууну жакшыртуу, майда тамырлардын спазмын азайтуу үчүн вазодилататорлор - цинаризин, пентоксифиллин, ксантинол никотинат сунушталат.

Тизанидин жана толперизон гидрохлориди сыяктуу булчуңдарды басаңдатуучу каражаттарды катуу көрсөтмөлөр боюнча гана жазууга болот. Аларды колдонуу оң жана терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн, булчуңдардын релаксациясы бир жагынан ооруну басаңдатат, кан айланууну жакшыртат, бирок экинчи жагынан булчуңдардын спазмы жана чыңалуу - организмдин коргонуу реакциясы бар жана аны алып салуу муун ткандарынын бузулушун гана тездетиши мүмкүн.

Муун ичиндеги сайма

Гормоналдык саюу синовит менен гана жүргүзүлөт, башкача айтканда, муун көңдөйүндө суюктуктун топтолушу. Жылына бир жолу, жана 3 жолудан көп эмес (метилпреднизолон, гидрокортизон ацетаты). Гормоналдык агенттер ооруну жана сезгенүүнү жеңилдетет, бирок көрүнүктүү иммуносупрессиялык таасирге ээ жана аларды колдонуу ар дайым эле актана бербейт. Санга хондропротекторлор - Хондроитин сульфаты менен сайган, жылына 2-3 жолу 5-15 процедураны сайып туруу максатка ылайыктуу. Ошондой эле, гиалурон кислотасынын муун ичиндеги ийнелери көрсөтүлгөн - бул муундар үчүн жасалма майлоочу май.

физиотерапия

Дарыгерлердин бул процедуралардын эффективдүүлүгү жөнүндө пикири жактоочуларга жана оппоненттерге бөлүнөт, айрымдары аларды ишке ашырууну негиздүү деп эсептешет, башкалары маанисиз. Балким, лазер терапиясы, магниттик лазер терапиясы жана жамбаш муунунун артрозу үчүн мааниси бардыр, көптөгөн врачтар бул ооруну дарылоо үчүн зарыл болгон башка процедураларды таппай жатышат, анткени жамбаш муун терең муун болгондуктан, мындай процедуралар максатка жете албай, убакытты, мээнетти текке кетиришет. мүмкүн бейтапка каражат.

Профессионалдык массаж, жамбаш муундарын тартуу (аппараттык тартуу), кол менен терапия, физиотерапия көнүгүүлөрүУшул терапиялык чаралардын бардыгы оорунун комплекстүү терапиясында абдан пайдалуу, алар муундарды курчап турган булчуңдарды чыңдоого, анын кыймылдуулугун жогорулатууга жардам берет жана дары-дармектер менен дарылоо туура айкалыштырылганда, баштан көңдөйгө чейинки аралыкты көбөйтүүгө жана сөөктүн башына басымды азайтууга жардам берет. Бул айрыкча физиотерапиялык көнүгүүлөргө тиешелүү, анын компетенттүү тандоосу жок жана курчуп кетүүлөрдөн тышкары туруктуу жүргүзүлбөсө, бейтаптын абалынын чыныгы жакшырышына жетишүү мүмкүн эмес.

Эгерде пациент ашыкча салмакка ээ болсо, анда, албетте, диета ооруп жаткан муундагы жүктү азайтууга жардам берет, бирок анын өз алдынча терапиялык таасири жок. Дарыгерлер ошондой эле муундардын иштешинин бузулушуна жараша таяк же балдак колдонууну сунушташат.

3-даражадагы артроз үчүн дарыгерлер ар дайым хирургиялык кийлигишүүнү талап кылышат, анткени бузулган муун эндопротез менен алмаштырганда гана калыбына келтирилет. Көрсөтмөлөргө ылайык, башты да, розетканы да алмаштырган биполярдык протез, же ацетабуласыз фемордун башын гана өзгөртө турган бирполярдык протез колдонулат.

Бүгүнкү күндө мындай операциялар толук анализден өткөндөн кийин гана, жалпы анестезия менен пландуу түрдө жасалат. Алар операциядан кийинки бардык чараларды - микробго каршы антибиотик терапиясын жана реабилитациялоо мезгилин алты айга чейин компетенттүү жана кылдаттык менен ишке ашыруу менен жамбаштын функцияларын толук калыбына келтирүүнү камсыз кылышат. Мындай жамбаш сөөктөрү үчүн протездер 20 жылга чейин иштейт, андан кийин аларды алмаштыруу керек.